La complémentaire santé est l’une des premières assurances que le frontalier doit souscrire pour se protéger. Si elle n’est pas obligatoire, elle reste indispensable pour couvrir ses frais de santé. Contrairement aux salariés français qui peuvent adhérer à la mutuelle proposée par leur employeur, les frontaliers ne disposent pas de ce type de contrat. Ils doivent donc trouver une complémentaire santé par leur propre moyen. Mais attention, les contrats standards ne répondent pas aux besoins des frontaliers. Pour vous aider à faire votre choix, découvrez dans cet article, notre comparateur de mutuelle pour frontalier suisse.
Sommaire
La meilleure mutuelle pour frontalier : notre avis
Trouver une bonne complémentaire santé c’est facile ! En effet, de nombreux comparateurs fleurissent sur le web. Quant aux compagnies d’assurance, vous n’aurez aucune difficulté à en trouver une dans votre quartier. Mais trouver la meilleure mutuelle pour frontalier, ce n’est pas si simple !
À moins que vous ayez du temps à perdre en rendez-vous auprès des différentes compagnies susceptibles de vous proposer un contrat, l’avis d’un expert spécialiste des frontaliers peut vous faire gagner un temps précieux ! D’autant plus que si vous partez seul dans cette démarche, les contrats qui vous seront proposés risquent de ne pas coller avec votre statut, trop souvent ignoré, car complexe, par les agents d’assurance.
Une mutuelle adaptée en fonction du régime de base LAMal ou CMU
Le premier point à prendre en compte est le régime de base : êtes-vous affilié à la LAMal ou à la CMU ? Dès lors, les besoins en matière de mutuelle diffèrent.
Petit rappel :
- Les affiliés LAMal peuvent se faire soigner en France et en Suisse. Ils ont les mêmes droits que tous les assurés français et possèdent même une carte vitale.
- Les personnes inscrites à la CMU bénéficient du régime de base français pour eux et leurs ayants droit. Aussi, si la CMU couvre les soins en Suisse, la prise en charge ne sera que de 17,50 € pour une consultation chez un généraliste (tarif réglementaire sur la base d’une consultation à 25 € en France). Or, si vous avez l’intention de vous faire soigner en Suisse, les consultations sont de l’ordre d’une centaine d’euros. Choisir une mutuelle adaptée aux frontaliers devient alors essentiel !
Une mutuelle adaptée selon vos besoins en soin de santé
Pour établir leur comparatif de mutuelle, nos conseillers étudieront également vos habitudes et vos besoins en soin de santé. Sans doute devez-vous vous dire : « comme tous les agents d’assurance ! » À la différence près que notre équipe qui sillonne les routes de la zone frontalière depuis plus de 20 ans mesure la difficulté dans certains secteurs comme le Pays de Gex et le Genevois Haut-Savoyard d’obtenir un rendez-vous médical. En effet, dans le jargon ce phénomène est appelé « désert médical ».
Comptez plusieurs mois d’attente pour une consultation chez un spécialiste. Le bassin annécien est lui-même de plus en plus touché par ce désert médical. Résultat : les frontaliers choisissent de se faire soigner en Suisse ! Les soins sont plus accessibles et les technologies pointues, autre élément qui pousse les frontaliers de l’autre côté de la frontière.
Pour les affiliés à la LAMal qui consultent en Suisse, ils devront régler la franchise et la quote-part de 10 %. Pour ceux qui dépendent de la CMU, ils peuvent demander un accord à la Sécurité sociale pour se faire suivre en Suisse, mais ils seront remboursés sur la base de la Sécurité sociale et d’un praticien non OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée : dispositif liant l’Assurance maladie et les médecins signataires de ce contrat, les « non OPTAM » pratiquent des dépassements d’honoraires libres). D’où l’intérêt du comparatif de mutuelle pour frontalier suisse établi par nos experts.
Comparateur de mutuelle pour frontalier suisse
Fort de ces constats, nous proposons aux frontaliers LAMal :
- des solutions qui veilleront à rembourser la quote-part restante pour les soins courants en Suisse,
- pour les soins dispensés en France nos contrats offrent la possibilité de dépasser le maximum de 200 % du tarif conventionné en proposant des surcomplémentaires pour répondre à notre spécificité territoriale d’accès aux soins souvent plus chers.
Tableaux comparateurs de complémentaire santé pour frontalier suisse
Voici un comparatif des remboursements de soins courants selon différents contrats que nous proposons à ceux qui ont opté pour l’assurance maladie suisse :
Soins en France |
Contrat A Assurés LAMal ou CMU |
Contrat B
Assurés LAMal |
|||||||||
Niv. 1 | Niv. 2 | Niv. 3 | Niv. 4 | Niv. 5 | Niv. 6 | Niv. 1 | Niv. 2 | Niv. 3 | Niv. 4 | Niv. 5 | |
Soins courants conventionnés | 125 % | 170 % | 200 % | 240 % | 270 % | 300 % | 125 % BR | 150 % BR | 175 % BR | 225 % BR | 300 % BR |
Soins courants non conventionnés | 100 % | 135 % | 165 % | 200 % | 200 % | 200 % | 100 % BR | 125 % BR | 150 % BR | 200 % BR | 200 % BR |
Hospitalisation secteur conventionné
(frais de séjour) |
Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
Hospitalisation secteur non conventionné
(frais de séjour) |
Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | 100 % BR | 125 % BR | 150 % BR | 200 % BR | 300 % BR |
Soins dentaires | 125 %
150 %* |
150 %
200 %* |
200 %
250 %* |
250 %
300 %* |
300 %
400 %* |
400 %
500 %* |
100 % BR | 125 % BR | 150 % BR | 200 % BR | 300 % BR |
Optique | 100 % ** | 250 € ** | 300 € ** | 350 € ** | 400 € ** | 400 € ** | 125 € ** | 225 € ** | 325 € ** | 425 € ** | 450 € ** |
Soins en Suisse |
Contrat A Assurés LAMal ou CMU |
Contrat B Assurés LAMal |
|||||||||
Soins courants QP 10 % | Oui *** | Oui *** | Oui *** | Oui *** | Oui *** | Oui *** | – | 50 € | 60 € | 70 € | 80 € |
Hospitalisation (1) | 100 % frais réels | 100 % frais réels | 100 % frais réels | 100 % frais réels | 100 % frais réels | 100 % frais réels | 100 % QP | 100 % QP | 100 % QP | 100 % QP | 100 % QP |
Soins dentaires | 125 %
150 %* |
150 %
200 %* |
200 %
250 %* |
250 %
300 %* |
300 %
400 %* |
400 %
500 %* |
20 € | 30 € | 40 € | 50 € | 60 € |
Optique | 100 % ** | 250 € ** | 300 € ** | 350 € ** | 400 € ** | 400 € ** | 125 € ** | 225 € ** | 325 € ** | 425 € ** | 450 € ** |
* Bonus fidélité à partir de la 3e année
** Équipement verres simples
*** Dans la limite de 700 CHF par bénéficiaire adulte et 350 CHF par bénéficiaire enfant de moins de 18 ans
BR : base de remboursement de la Sécurité sociale
QP : quote-part
(1) : La franchise annuelle ordinaire appliquée par la LAMal et les frais d’hospitalisation en secteur hospitalier privé ou semi privé ne sont pas pris en charge.
Avec le contrat A, vous avez la possibilité de souscrire une option surcomplémentaires pour plus de souplesse et une prise en charge des dépassements d’honoraires en matière de soins courants et d’hospitalisation et cela que le praticien soit adhérent OPTAM ou non.
Tableau comparateur de contrats proposés aux assurés sous le régime de l’assurance maladie française :
Soins en France |
Contrat C Assurés CMU |
Contrat D Assurés CMU |
||||||
Niv. 1 | Niv. 2 | Niv. 3 | Niv. 1 | Niv. 2 | Niv. 3 | Niv. 4 | Niv. 5 | |
Soins courants conventionnés | 400 % BR | – | – | 100 % BR | 125 % BR | 150 % BR | 200 % BR | 300 % BR |
Soins courants non conventionnés | 200 % BR | 135 % | 165 % | 100 % BR | 105 % BR | 130 % BR | 180 % BR | 200 % BR |
Hospitalisation secteur conventionné
(frais de séjour) |
100 % BR | – | Frais réels | 100 %
Frais réels |
100 %
Frais réels |
100 %
Frais réels |
100 %
Frais réels |
100 %
Frais réels |
Hospitalisation secteur non conventionné
(frais de séjour) |
400 % BR | – | Frais réels | 100 % BR | 150 % BR
50 €/jour |
150 % BR
50 €/jour |
150 % BR
100 €/jour |
150 % BR
100 €/jour |
Soins dentaires | 400 % BR | – | – | 100 % BR | 120 % BR | 140 % BR | 200 % BR | 300 % BR |
Optique * | 100 % PLV – RO
(0 € de reste à charge) |
250 € ** | 300 € ** | – | 100 € | 100 € | 100 € | 100 € |
Soins en Suisse |
Contrat C Assurés CMU |
Contrat D Assurés CMU |
||||||
Soins courants | – | 200 % BR | – | – | 100 %
Frais réels |
100 %
Frais réels |
100 %
Frais réels |
100 %
Frais réels |
Soins courants non conventionnés | – | 200 % BR | + 100 % | – | ||||
Hospitalisation | – | Hôpital cantonal 100 % Tarif Swiss
DRG Établissement privé : 890 €/jour, maxi 21 jours/an/personne |
Hôpital cantonal 100 % Tarif Swiss DRG
Établissement privé : 890 €/jour, maxi 21 jours/an/personne (hors Maternité non prise en charge par le RO français) |
100 % du tarif
SwissDRG ** |
100 % du tarif
SwissDRG ** |
100 % du tarif
SwissDRG ** |
100 % du tarif
SwissDRG ** |
100 % du tarif
SwissDRG ** |
Soins dentaires | – | 400 % BR | + 100 % | – | – | – | – | – |
Optique | – | – | – | – | – | – | – | – |
* Équipement verres simples
** Swiss DRG : classification permettant de regrouper les actes de soins en fonction des affections traitées et des coûts qui en découlent.
PLV : prix limite de vente
RO : régime obligatoire
Il est possible de cumuler le contrat C avec en option une surcomplémentaire.
Ces comparateurs de mutuelle frontalier suisse ne sont qu’un échantillon des garanties proposées. Pour plus de renseignements et une meilleure visibilité en rapport avec vos besoins réels, rapprochez-vous de Mon Courtier Frontalier pour un devis personnalisé. Nous saurons vous trouver le contrat idéal considérant votre régime d’assurance maladie et vos habitudes de soins d’un côté ou de l’autre de la frontière !